大便时痔疮出血可能是内痔、外痔，也有可能是混合痔。建议患者及时到医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。2kR创新健康网-传播健康生活，品质为先，每日安康

1、内痔：内痔是由于肛管直肠黏膜下静脉丛迂曲扩张而形成的柔软包块，多由长期便秘、久坐不动等因素诱发。当患者排便时，腹腔压力增大，可导致内痔表面的毛细血管破裂，从而出现大便时痔疮出血的情况。此时可以遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏等药物进行治疗；2kR创新健康网-传播健康生活，品质为先，每日安康

2、外痔：外痔是指齿状线远侧皮下血管丛发生病理性扩张或血栓形成，表现为肛门不适、潮湿不洁等症状。当患者排便时，粪便摩擦刺激外痔表面的皮肤和黏膜，可导致局部毛细血管破裂，从而出现大便时痔疮出血的情况。此时可以遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴缓解症状，并配合使用马应龙麝香痔疮膏等药物进行治疗；

3、混合痔：混合痔是内痔与外痔相互融合而成的一种疾病，主要表现为肛门肿胀、疼痛等症状。当患者排便时，粪便对混合痔造成压迫，可能会导致其表面的毛细血管破裂，从而出现大便时痔疮出血的情况。此时可以遵医嘱使用地奥司明片等药物进行治疗。2kR创新健康网-传播健康生活，品质为先，每日安康

建议患者在日常生活中注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物。同时要注意保持良好的排便习惯，避免长时间蹲厕。2kR创新健康网-传播健康生活，品质为先，每日安康