急性链球菌感染后肾炎,是指机体感染了A族β型溶血性链球菌,引起的肾脏感染性疾病。临床表现有水肿、蛋白尿、血尿等,严重者可导致急性肾衰竭。建议积极进行治疗,避免病情持续加重。
一、病因:
A族β型溶血性链球菌带菌者和猩红热患者是主要传染源,寒冷、潮湿、免疫功能低下等均为本病的诱发因素。
二、症状:
1、水肿:水肿多发生于组织疏松处,尤其是眼睑、颜面部和手足部。早期为疏松的水肿性暗紫红色,严重时可呈出血性。部分患者可出现高血压,甚至肾功能不全;
2、蛋白尿:轻度患者可出现少量蛋白尿,在显微镜下可见尿中少量或几乎无红细胞。重症患者可见大量蛋白尿,此时可出现血尿;
3、血尿:可为肉眼血尿,也可为镜下血尿。一般起病即有血尿,可为肉眼血尿,一般为持续性肉眼血尿。
三、治疗:
1、一般治疗:建议卧床休息,消除水肿。限制钠盐摄入,根据患者的具体情况,适当调整蛋白的摄入量,并限制钾盐的摄入;
2、药物治疗:可遵医嘱给予青霉素治疗,对青霉素过敏者可用红霉素或甲硝唑治疗。也可给予糖皮质激素治疗,如泼尼松、甲泼尼龙等,可以迅速缓解临床症状;
3、透析治疗:少数急性肾衰竭患者需要透析治疗,缓解肾脏损害。透析方式可选择血液透析或腹膜透析;
4、手术治疗:如出现急性肾衰竭需要及时进行透析治疗,避免病情持续加重。
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