尿毒症不一定需要长期透析治疗。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期。此时,患者的肾功能已基本丧失,可能会出现电解质紊乱、心力衰竭、贫血、骨质疏松等一系列并发症。
一、不透析:
肌酐155mmol/L,无明显高钾血症、无严重心脑肾并发症的患者可暂时不透析,但需按医嘱进行药物治疗,如呋塞米片、碳酸氢钠片等;
二、需要透析:
1、电解质紊乱:如果患者有高钾血症,特别是酸中毒或高磷血症,需要透析治疗,否则高钾血症可能导致心脏骤停;
2、心力衰竭:如果患者有明显的心力衰竭,也需要进行透析治疗,以帮助排出体内多余的水分和代谢废物;
3、贫血:如果肾衰竭患者有贫血,血红蛋白低于9g/L,此时,长期透析治疗需要遵医嘱;
4、骨质疏松症:肾衰竭患者易合并骨质疏松症,除长期透析外,还应遵医嘱服用阿仑膦酸钠片等药物治疗。
此外,如果患者的病情已经发展到尿毒症期,无论是否有高钾血症、高磷血症和酸中毒,都需要及时进行透析治疗。在透析治疗过程中,患者需要注意休息,避免疲劳,注意限制饮食中钾和磷的摄入,少吃菠菜、芹菜、鱼、虾等食物。
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