孤立肾的患者出现肾结石时,如果结石体积较小且无明显症状,则无需治疗。若结石较大或引起明显的临床症状,则需要进行药物排石、体外冲击波碎石术等方法去除。
一、不需治疗
对于直径小于0.6cm,表面光滑,与肾脏没有粘连,也没有造成梗阻和积水等情况下的小结石,可以定期复查B超观察结石的变化情况,一般不需要特殊处理。
二、治疗方法
1.药物排石:常用的药物有枸橼酸钾颗粒、碳酸氢钠片等,通过服用这些药物促进尿液排出,从而达到溶解结石的目的;
2.体外冲击波碎石术:适用于直径大于等于0.8cm,或者位于集合系统内的结石,如输尿管下段结石等。由于结石被击碎后会随着尿液排出体外,因此在术后要多喝水,以增加尿量,有利于将结石冲出体外;
3.经皮肾镜取石术:是目前临床上常用的一种微创手术方式,主要是在腰部打一个孔,在X线引导下进入肾孟,然后用激光或者气压弹道等方式粉碎结石,并取出结石。此法创伤相对比较大,但效果较好,适合于较大的结石以及鹿角形结石。
除上述常见方法之外,还可以选择开放性手术来切除结石,但是这种方法创伤大,恢复慢,通常情况下不作为首选。
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