细菌性阴道炎是一种由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染,导致阴道内微生态平衡,引起的阴道分泌物增多,白带有鱼腥味和为阴瘙痒灼热。可通过性接触传染,在性关系混乱的人群中发病率较高。大家不要小瞧了这种阴道炎,因为它可以导致多种并发症,对怀孕危害最大。
病因
1.正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势,当阴道内能产生过氧化氢的乳杆菌减少,其他微生物大量繁殖时,主要有加德纳菌、厌氧菌(动弯杆菌、普雷沃菌、紫单胞菌、类杆菌、消化链球菌等)以及人型支原体,其中以厌氧菌居多,厌氧菌数量可增加100~1000倍。
2.发病因素:多性伴、阴道冲洗、吸烟、经济条件差、种族因素、宫内节育器、口交、过早开始性交、经期性交、同性间性交。
并发症
盆腔炎、妇科子宫出血和子宫内膜炎、妇科术后感染、宫颈癌、HIV感染、不孕和流产。这些都是常见的并发症,与宫颈癌、盆腔炎同时发生,也常与滴虫性阴道炎同时发生。
临床表现
1.症状:10~40%无症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,尤其性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。分泌物呈鱼腥臭味是由于厌氧菌繁殖的同时可产生胺类物质所致。
2.体征:检查见阴道粘膜无充血的炎症表现,分泌物特点为灰白色,均匀一致,稀薄,常粘附于阴道壁,但粘度很低,容易将分泌物从阴道壁拭去。清洁度多为I度。
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治疗
1.一般治疗:保持外阴清洁、干燥,避免搔抓。不食用辛辣刺激性食品。勤换内裤,用温水洗涤,不可与其他衣物混合洗,避免交叉感染。
2.药物治疗:(1)甲硝唑 目前认为有可靠疗效,每日2次,连服7天。(2)甲帕霉素(克霉灵) 共用3日。(3)甲砜霉素(喜霉素) 对多种革兰阴性及阳性菌有效,且对厌氧菌生长有良好疗效,也可选用。(4)尚可选用洁霉素及氨苄青霉素。近年来,主张对无症状者不需治疗。
3.局部疗法可使用外用药物治疗,如甲硝唑栓,每晚1次,连用7日。
4.合并症治疗,检出其他病原体者,针对其他病原体用药,避免滥用抗生素。注意全身情况用药,可同时给予支持及免疫疗法,注意药物不良反应。
5.性伴侣治疗男性的性伴侣同时予以治疗。
女性朋友们一定要注意了,尤其是当你们需要怀孕、怀孕时手术的,此病症可造成不孕、影响胎儿发育、影响夫妻生活质量和诱发其他疾病,因此一定要做好防范和治疗。
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