20，30，40岁的女人，处于人生的不同阶段，处于不同阶段的女人的乳房也面临着不同的风险，不同阶段的乳房面临着什么不同的风险呢

20岁：当心乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤是乳房良肿瘤中最常见的一种，可发生于青春期后的任何年龄的女性，但以１８～２５岁的青年女性多见。本病的发生与内分泌激素失调有关，如雌激素相对或绝对升高可引起本病。

乳腺纤维腺瘤最主要的临床表现就是乳房肿块，而且多数情况下，乳房肿块是本病的唯一症状。肿块多发生于一侧乳房，常为单发，且以乳房外上象限为多见。肿块常呈圆形或卵圆形，大小不一，质地坚硬，表面光滑，边界清楚，活动度大，不与周围组织粘连，无疼痛和触痛。其大小性状一般不随月经周期而变化。肿块通常生长缓慢，不会化脓溃烂。

乳腺纤维腺瘤恶变的概率很低，恶变常易于妊娠哺乳期发生，或于年龄较大、病史较长的病例发生，恶变以发生肉瘤变者为多，而发生癌变者较少见。

乳腺纤维腺瘤最有效的治疗方法就是手术，但并不意味着只要一发现腺瘤就需立即手术。一般来讲，如果发现患有乳腺纤维腺瘤时年龄较小，仅在２０岁左右，尚未结婚，而且腺瘤体积很小，约１ｃｍ左右甚至更小，不主张立即手术。因为此时手术，腺瘤体积过小，且活动度较大，手术时不容易找到；而且未婚的年轻小姑娘，因为很小的腺瘤而手术，使乳房部皮肤留下了疤痕，影响了美观，也是一件很遗憾的事情。可以服中药治疗或不服药，观察一段时间。如果在观察过程中，腺瘤不停地在缓慢增长，已长至３ｃｍ左右，则宜考虑手术切除，如果在观察的几年中，腺瘤体积均无明显增大，仍可继续观察。直至婚后，准备妊娠之前，如果腺瘤在１ｃｍ以上，再考虑择期手术将其切除。如果腺瘤在刚刚发现时就较大，超过２ｃｍ，或年龄超过３５岁，一发现就应立即手术。

30岁：当心乳腺增生

乳腺增生是成年女性最常见的乳腺疾病，它既不是肿瘤，也不是炎症，而是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱。在３０岁以上的女性中，50％的人有不同程度的乳腺增生。

乳腺增生的发生与内分泌功能失调、黄体素分泌减少、雌激素相对增多有关，此外，情绪不稳定、心情不舒、过度劳累、性生活不和谐、生活环境变迁，或者过食含有激素的滋补品和长期使用含有激素成分的化妆品等等，也可引起乳腺增生。

乳腺增生突出的临床表现，一是周期性的乳房胀痛，月经来潮前５￣７天，乳房胀满疼痛，月经来潮后乳房胀痛缓解乃至消失，待下次月经来潮前又出现周期性的变化。但也有一些女性的乳房胀痛没有规律，不管什么时候都痛，这说明增生的程度要重一些。第二是乳房肿块，可以在一侧或是两侧的乳房摸到大小不等、质地较韧、界限不太清楚、活动度好的肿块，用手指按压可感到疼痛。在月经来潮时增大，月经过后又明显缩小。

乳腺增生一般预后较好，但也有少数的乳腺增生会恶变成乳腺癌，所以不能大意。

乳腺增生治疗的基本原则是这样的：当症状较轻，仅有轻度经前乳房胀痛，乳房内散在细小的颗粒样结节，其病情不影响工作与生活时，可用乳罩托起乳房以缓解乳房胀痛，不必服用任何药物，每３个月至半年到专科医生处检查一次就可以了。当症状较严重而影响工作或生活时，则应视情况给予不同的治疗，常用的治疗方法有中药、针灸、手术等。在治疗的同时，要注意保持情绪稳定，保持性生活和谐，生活要有规律，劳逸结合，合理饮食，这些都对治疗及预防乳腺癌的发生很有帮助。

40岁：当心乳腺癌

乳腺癌目前已经成为严重危害女性健康的头号杀手，在我国，乳腺癌的高发年龄是４０￣６０岁。

乳腺癌的发病原因目前尚未明了，但医学家通过对乳腺癌的流行病学调查结果的研究，发现具有乳腺癌危险因素的人容易得乳腺癌，称乳腺癌高危人群，包括：

①月经初潮年龄小于１３岁，绝经年龄大于５５岁的女性

②未婚或婚后不孕、初产年龄大、育后不哺乳或很少哺乳的女性

③有乳腺癌家族史的女性

④有乳房良性疾病史，比如乳房慢性炎症、乳房纤维腺瘤、乳房导管内乳头瘤等的女性

⑤反复发生乳头溢液或乳头糜烂的女性；⑥过多食用高脂肪食物的女性

⑦因各种原因反复接受高剂量的胸部Ｘ线照射的女性

⑧有烟酒嗜好的女性等。其中，有一些因素是难以避免的，比如初潮年龄、绝经年龄、家族性遗传因素、良性肿瘤等，但也有一些因素是可以主动避免的，比如母乳喂养、少食高脂肪食物等。

从这个意义上说，乳腺癌是可以预防的，最为有效的预防措施就是乳房检查。乳房检查可以帮助我们早期发现乳腺癌，要知道，乳腺癌早发现的意义，不仅仅是１００％的生存率，还意味着可以保有乳房，将身体的伤害降至最低。

乳腺癌早期的症状不明显，多数病人是发现乳房内有肿块才来就诊的，肿块多发生在单侧乳房，质地较硬，界限不清楚，生长较迅速，肿块大多数没有疼痛，只有不足１／３的病人觉得有些不明显的刺痛或钝痛，肿块不随月经周期变化。部分病人可有乳头溢液。

随着医学科学的发展，乳腺癌的治疗手段也发生了很大的变化，目前多采用“手术治疗＋综合治疗”的方法，手术治疗是乳腺癌的主要治疗方法，也是对早期乳腺癌的首选治疗方法，综合治疗包括术前化学药物治疗、术后化学药物治疗、放射治疗、内分泌治疗、中医药治疗等。

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