产后乳房胀痛是临床上的常见症状，乳房胀痛时，乳晕变硬，乳头相对变短，婴儿吸吮困难，母亲也因疼痛不愿哺乳，严重时还可影响产妇的手臂活动。因此，产后对乳房进行有效的护理干预显得尤为重要，目前临床上有多种护理干预方法，现综述如下。

1定义

乳房胀痛是指乳房过度充盈，乳房内血液、体液和乳汁积聚形成。一般在产后的2～3天发生并出现胀痛及沉重感。一般根据肿胀的程度可以分为四型，Ⅰ型：乳房内乳腺管道畅而出口欠通畅者，乳房无硬结，无压痛。Ⅱ型：乳腺管部分不通畅，乳房间隔有硬块，局部皮肤轻度红润，有压痛感。Ⅲ型：乳腺管全部不通畅，乳房紧硬如一圆饼，局部皮肤红肿并向外浸润扩大，有明显触痛，腋下淋巴结肿大。Ⅳ型：除以上症状外局部皮肤颜色由红变紫，双侧腋下淋巴结肿大，并伴有高热，患者对触摸有恐惧感。

2乳房胀痛发生的原因

21生理肿胀乳汁刚开始分泌时，乳房会变得比较热、重且疼痛，这对初产妇而言尤其明显。产后3～4天，由于乳房内结缔组织中增加的血量及水分的生理肿胀，乳汁分泌又开始达到高峰，乳房就变得更为肿胀且疼痛。

22产后疲劳疼痛不适拒绝早吸吮部分自然分娩的产妇因长时间待产，耗费了大量的体力，产后渴望有一个充分休息的时间和空间，而不愿意进行哺喂。剖宫产分娩的产妇则由于产后切口疼痛、输液、留置导尿、体位受限等诸多不舒适因素也畏惧给新生儿哺喂。

23乳头平坦、凹陷或皲裂乳头平坦或凹陷的产妇，乳汁不易被吸出，导致新生儿吸吮不满意；乳头皲裂则会使产妇因惧怕新生儿的强烈吸吮力带来的剧烈疼痛或哺喂费力以致拖延哺喂时机。新生儿没有正确衔接乳头使乳头破裂，引起疼痛。

24社会环境因素社会对母乳喂养的宣传力度不够；家庭成员和亲戚朋友不正确的传统观念，部分产妇在分娩后马上增加高蛋白高脂肪饮食，使乳汁过分浓稠，在缺乏有效吸吮的情况下，乳汁更容易淤积，引起排乳不畅，导致乳房胀痛；产妇因工作需要且不恰当地中断母乳喂养；缺乏家庭的支持帮助；缺乏医护专业人员的指导鼓励和人性化的护理；这些都将使母乳喂养不能有效进行，从而导致乳房胀痛。

25心理因素产妇对母乳喂养缺乏信心，孕产妇又大多是独生子女，其自护能力不足，产后母亲角色转换慢。部分产妇认为自己乳汁太少而担心新生儿的需要得不到满足，急于使用牛乳或糖水补足，改变新生儿的味觉使其对母乳依赖性降低，直接影响母乳哺喂的效果。

26母婴分离部分早产、低体重儿或足月小样儿因早期生理状况欠佳，母婴分离未得到早期接触哺喂，而代以人工喂养后，相当一段时间内新生儿拒绝母乳，是因口味变异或人工奶嘴更易吸吮的缘故而降低了初乳喂养满意度。

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