问：我四年前，两年前查体时，心电图为多发室性早搏，后多次从梦中憋醒，有严重的窒息感和恐怖感。

去年3月夜间，突然感到胸闷、早搏、心悸、手脚冰凉、左下方疼痛感持续2小时左右。去经，只有心电图T波改变，住院7天期间，心脏彩超检查正常。

从发病至今，我曾经在过度劳累后，又出现了五次心绞痛，但比第一次轻。请问我现在应该怎样继续治疗？平时能做吗？还要注意什么？

答：从来信看，您先后有过六次心绞痛，但不知后五次心绞痛是否和第一次一样，如果一样，那您的心绞痛就要打问号了。因为一次心绞痛发作的时间一般不会超过半小时，超过半小时的心绞痛则要考虑是心肌梗死了。

您第一次胸部疼痛发作时，医院检查心电图只有T波改变，心脏彩超正常，也没有确诊您为心肌梗死。所以，那次的胸痛不一定就是真正的心绞痛。

因为您没有提到血压、血糖和血脂等其他和冠心病密切相关的情况及家族史，所以您的冠心病诊断还值得推敲，建议您到心脏专科做心脏的冠脉CT检查或冠脉造影，以明确冠心病的诊断。

目前冠心病治疗的方法很多，效果也都不错，关键是要坚持合理的、良好的心态、适量的运动、规范的药物治疗，一般能取得很好的效果。

需要提醒您，您绝经才四年，目前还处于围，有濒死感的“心绞痛”要考虑可能是急性惊恐障碍发作，这是急性焦虑症的一种表现。

在很多情况下，急性惊恐障碍发作容易被误诊为心绞痛等心脏病。如果您还有紧张、失眠、情绪不稳等其他情况，则应找或精神科医生会诊，继续盲目地服用冠心病的药是没有效果的。

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