通常情况下总胆红素升高不一定是肝炎。
总胆红素升高在临床上定义为黄疸，黄疸的原因分为肝细胞性黄疸、溶血性黄疸以及胆汁淤积性黄疸，这三类疾病中只有肝细胞性黄疸通常为肝炎所导致的胆红素升高，这是由于肝细胞功能下降，不能代谢多余的胆红素而导致的胆红素升高。
而一些先天或者后天导致的溶血有ABO血型溶血，自身免疫性疾病导致的溶血，会导致胆红素的升高引起黄疸，但不是肝炎。另外肝内外胆管结石以及胆总管结石的堵塞，也有可能导致梗阻性黄疸而引起胆红素升高。
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