肝内胆管结石的确诊需要根据患者的临床表现、实验室检查以及影像学检查。
1.临床表现：患者可以无症状，大部分病人出现肝区不适或轻度腹痛，如发生胆管炎临床表现为腹痛、寒战高热、黄疸三联征，胆管炎继续发展，严重时可出现全身感染如脓毒症或感染性休克。
2.实验室检查：无症状的病人可无异常，部分出现血清转氨酶升高；胆管梗阻出现碱性磷酸酶升高；急性炎症可出现白细胞升高、核左移、各种肝脏的酶学检查均升高；发生癌变可出现CA199升高。
3.影像学检查：超声检查根据肝内胆管强回声及其后方的声影，可诊断肝内胆管结石；CT、MRI可显示结石的部位、大小胆管位置，有无合并症。66r创新健康网-传播健康生活，品质为先，每日安康