急性胆囊炎一般都需要手术治疗，但并非一定要做手术。
1、如果是急性单纯性胆囊炎，在病症轻微的情况下，尤其是年龄比较大、心肺功能不是很好的老年人，可以考虑进行保守治疗，通过禁食水及静脉输液等措施，控制炎症反应。
2、急性化脓性胆囊炎，已经明确诊断，一般都需要尽快进行手术治疗，除非有手术的绝对禁忌证，才可以暂时行保守治疗，择期手术。
3、急性结石性胆囊炎，只要没有手术的禁忌证，一般都需要尽快手术。如果有手术禁忌证，可以暂时先进行保守治疗，等以后再择期进行手术治疗。
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