正常情况下成人尿酸浓度男性为150-416μmol/L,女性为89-357μmol/L。如果尿酸500μmol/L是一过性的,一般注意生活管理即可缓解。如果正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,提示发生高尿酸血症,若病情进一步发展可形成痛风,此时除了生活管理外,还应遵医嘱加用降尿酸的药物治疗。
生活管理方面,建议患者采用低热能膳食,保持理想体重,同时,避免高嘌呤以及高果糖含量饮食。严格戒饮各种酒类,多饮水,保持每日尿量应在2000ml以上。
在药物治疗方面,可遵医嘱使用促进尿酸排泄的药物,将高尿酸血症的尿酸水平控制在360μmol/L以下,痛风则控制在300μmol/L以下。临床常用的有苯溴马隆片,属于促尿酸排泄药,其作用机制是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,从而降低血中尿酸浓度。也可使用抑制尿酸合成和碱化尿液的药物。降尿酸治疗过程中注意足量足疗程服用降尿酸药物,定期监测尿酸水平,不要擅自停药。
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